C’est quoi la coronaropathie ?

par | AoĂ»t 1, 2021 | CƓur et santĂ©

La coronaropathie est une maladie qui se prĂ©sente au niveau des artĂšres coronaires (les artĂšres qui alimentent le cƓur en sang oxygĂ©nĂ©). Le problĂšme est le suivant : l’artĂšre est de plus en plus bouchĂ©e et limite le passage du sang. Par consĂ©quent, le muscle cardiaque sera privĂ© d’une partie de cet oxygĂšne.

Qu’est-ce que la coronapathie (dĂ©finition) ? 

La coronaropathie ou maladie des artĂšres coronaires se dĂ©finit par une diminution de la lumiĂšre (espace oĂč passe le sang) des artĂšres qui irriguent et alimentent le cƓur en sang.

En effet, il y a des plaques de gras (athĂ©rosclĂ©rose) qui viennent se fixer sur les parois des vaisseaux sanguins et rĂ©duit le diamĂštre dans lequel le sang peut passer. Le rĂ©sultat est l’apparition d’artĂšres bouchĂ©es

Si les artĂšres coronaires venaient Ă  ĂȘtre complĂštement bouchĂ©es (soit par l’accumulation de plaques d’athĂ©rome, soit par la prĂ©sence d’un caillot sanguin qui venait Ă  boucher le conduit), une partie du myocarde (muscle cardiaque) ne recevra plus l’oxygĂšne dont il a besoin pour bien fonctionner. D’autant que les complications sont sĂ©vĂšres et peuvent mener Ă  un arret cardiaque, un infarctus et une angine de poitrine. 

❓ On peut Ă©galement l’appeler maladie coronarienne

Les différentes types

La coronaropathie non-obstructive 

Le type non-obstructif est caractĂ©risĂ© par une compression des artĂšres par le cƓur (ce n’est pas l’intĂ©rieur du tuyau qui est bouchĂ© mais l’extĂ©rieur qui est comprimĂ©). Il peut Ă©galement y avoir des spasmes des coronaires.

La coronaropathie obstructive 

Le type obstructif est caractĂ©risĂ© par le rĂ©trĂ©cissement des artĂšres (elles sont de plus en plus bouchĂ©es). 

La DSAC ou Dissection SpontanĂ©e de l’ArtĂšre Coronaire

La DSAC est caractĂ©risĂ©e par une rupture des artĂšres coronaires (leurs parois se dĂ©chirent). C’est un problĂšme rare et trĂšs grave. La DSAC peut se compliquer et provoquer une arythmie cardiaque. 

Quels sont les signes et symptĂŽmes de la coronaropathie ? 

La maladie coronarienne Ă©volue lentement dans le temps. Par consĂ©quent, les symptĂŽmes et signes associĂ©s se prĂ©sentent progressivement. Le ressenti et l’intensitĂ© de ceux-ci varient d’une personne Ă  l’autre. 

Le patient signale souvent


Caractéristiques des symptÎmes : artÚres coronaires bouchées

La survenue des signes et des symptĂŽmes est progressive. En effet, il faut du temps pour que l’athĂ©rosclĂ©rose s’installe et bouche les artĂšres. De plus, il est important de noter que les plaques d’athĂ©rome sont prĂ©sentes (phĂ©nomĂšne physiologique normal) dans nos vaisseaux sanguins depuis notre adolescence. C’est la raison pour laquelle il est important d’avoir une bonne hygiĂšne de vie et d’adopter un comportement de prĂ©vention contre les maladies cardiaques, depuis le plus jeune Ăąge.

Quels sont les facteurs de risque et les causes de la maladie coronarienne ?

Les causes de la coronaropathie sont diverses. Comme nous l’avons vu, cette maladie se dĂ©veloppe dans le temps. Il est donc logique de citer tous les Ă©lĂ©ments qui sont dĂ©favorables pour la bonne santĂ© de notre corps et de notre cƓur.

  • Une trop grande inactivitĂ© et sĂ©dentaritĂ©. Le mouvement est trĂšs important.
  • Être un fumeur actif. La cigarette favorise l’athĂ©rosclĂ©rose et l’obstruction des vaisseaux.
  • Avoir un surpoids n’est pas favorable. En plus de surcharger le cƓur, les artĂšres en paient Ă©galement le prix. 
  • Une alimentation trop grasse et peu variĂ©e
  • Etc

Il y a Ă©galement des facteurs de risque qui sont liĂ©s Ă  l’état de santĂ© :

  • La prĂ©sence d’une hypertension 
  • Un diabĂšte actif

Et on ajoutera que les facteurs génétiques entrent aussi en compte (sexe, ùge, histoire familliale, etc).

Comment diagnostiquer une coronaropathie ?

Votre médecin et cardiologue réaliseront un examen clinique initial. En plus, il est courant de demander un examen complémentaire afin de préciser et confirmer le diagnostic.

Parmis les examens utilisés, on retrouve :

  • ÉlĂ©ctrocardiogramme (ECG)
  • Echocardiograme
  • Radio du thorax
  • Angiographie coronarienne

Quel est le but du traitement ?

Cela va dĂ©pendre de l’intensitĂ© du problĂšme. Lorsque les signes et symptĂŽmes arrivent (au dĂ©but), l’objectif sera de les contrĂŽler et de les rĂ©duire au maximum.

Dans le cas oĂč l’artĂšre bouchĂ©e pose problĂšme, le cardiologue envisage de libĂ©rer le passage en dĂ©bouchant le conduit qui bloque la circulation.

Quel est le traitement de la coronaropathie ?

Il existe plusieurs options. Le choix du traitement de la maladie coronarienne dĂ©pend de l’intensitĂ© de la maladie. On retrouve un traitement mĂ©dical, l’angioplastie et le pontage. 

Le traitement mĂ©dical 

Il est caractĂ©risĂ© par la prise de diffĂ©rents mĂ©dicaments cardiaques et circulatoires. La prescription va dĂ©pendre de votre situation de santĂ©, de l’état de votre cƓur, des problĂšmes associĂ©es, etc. 

⚠ Pour votre santĂ© et pour le bien de votre muscle cardiaque, il est important de suivre la prescription de votre mĂ©decin. En cas de questions, n’hĂ©sitez pas Ă  lui en parler.

L’angioplastie coronarienne

L’objectif de l’angioplastie est d’élargir le vaisseaux qui est bouchĂ© ou rĂ©trĂ©cit. L’opĂ©ration est similaire Ă  celle que l’on rĂ©alise pour l’infarctus. 

Le pontage coronarien

Le pontage aorto-coronarien ou pontage coronarie vise Ă  crĂ©er un contournement une artĂšre bouchĂ©e. Cela permet de rediriger le sang vers des vaisseaux fonctionnels et d’assurer la vascularisation du cƓur.

Voici une vidéo pour présenter le pontage (3min 14)

SOURCE :
https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-cardiovasculaires/coronaropathie/revue-g%C3%A9n%C3%A9rale-des-coronaropathies

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